אפס הפרדה בפגיה
החשיבות של אפס הפרדה גדולה במיוחד עבור הפג והוריו. הנושא נחקר רבות ונמצא כי הדבר עוזר לבריאות הגופנית, הנפשית, להחלמה ולהיקשרות טובה. אם המצב הרפואי מאפשר זאת, מומלץ ליישם זמן רב ככל האפשר בטיפול קנגורו (עור לעור). פירוט בנושא בהמשך.
בעקבות הקורונה, בגל הראשון, חלק מהפגיות צמצמו כמעט לחלוטין את זמן השהות של ההורים בפגיות, בתקופת הרגיעה, חלקם החזירו את הנהלים לשגרה, בנוסף בחלק מהפגיות אין כניסה להורים ללא תוצאת בדיקה שלילית, לעיתים תו ירוק מאפשר כניסה, כך שנוצרים מצבים בהם התינוק עובר לפגיה מרגע הלידה, האם טרם קיבלה תוצאת בדיקה שלילית ואילו המלווה כלל לא עשה בדיקה, כך שבמשך שעות רבות אין אף מלווה עם התינוק בפגיה. רשמנו את המידע שברשותנו בהמשך.
לצערנו, טרם הגענו לביצוע השוואה בין הפגיות של בתי החולים השונים, בדומה להשוואה המופיעה באתר עבור תינוקות. ידוע לנו כי גם בנושא זה קיים שוני מהותי בתפיסת התפקיד של ההורים בטיפול בפג, וכפועל יוצא מכך, באפשרות של הורים לשהות בפגיה. בעוד שיש מספר פגיות בהן ההורים יכולים לשהות בפגיה כל היממה, גם בחילופי משמרות וסבבי רופאים, ללא כל מגבלות, ישנן פגיות שבהן ההורים נחשבים אורחים ומוגדרות להם שעות ביקור קבועות ביממה.
אם אתם עומדים בפני לידה בשבוע מוקדם, אנחנו ממליצות לבדוק ישירות מול בית החולים, טרם הגעתכם לשם מה הנוהל באותו בית חולים. מומלץ לבדוק זאת בפניה טלפונית, שכן חלק מאתרי בתי החולים אינם מעודכנים בנהלים חדשים בעקבות וירוס הקורונה.
רשימת הפגיות המפרידות בימי שגרה
המידע מתעדכן כל העת על ידי הורים ואנשי צוות אך יתכן ויש בו אי דיוקים, אנא ודאו זאת ישירות מול בית החולים, מספרי הטלפון של הפגיות מפורסמים. טרם אספנו את המידע על כל בתי החולים.
בחלק מהפגיות מפרידים בשעות החלפת משמרות, למשך כחצי שעה 3 פעמים ביום. ובחלק מבתי החולים מפרידים בשעות קבועות ביממה. ישנם גם בתי חולים שמוציאים הורים בעת קבלת תינוק חדש או בעת טיפול מורכב בתינוק אחר בחדר (על שני המצבים האחרונים לא אספנו מידע).
בבתי החולים הבאים לא ניתן להכנס לפגייה בשעות הבאות:
- כרמל: 8:00-9:00 ובימים ב’ וד’ עד 9:30 – ביקור בוקר, החלפת משמרות למשך חצי שעה – שעה בשעות 7:00, 15:00, 23:00. מעודדים לשאוב בכדי לתת שאוב בשעות האלה, עדות שלא מאפשרים לאם להכנס להניק בשעות האלה
- פוריה: 7:00-9:00.
- איכילוב: כל שעות הבוקר עד לשעה 12 בצהריים.
- תל השומר: 14:00-16:00.
- רמב”ם: 8:00-11:00 לביקור רופאים (כך ע”פ עדויות, ע”פ ביה”ח ניתן לשהות ליד התינוק תמיד אלא אם כן יש פרוצדורה ניתוחית).
- וולפסון: 7:00-9:00 לביקור רופאים ונקיון, אמהות בהנקה או מלווים בקנגורו לא מתבקשים לצאת
- קפלן: עושים ניתוחים לפגים בתוך הטיפול הנמרץ בפגייה ואז מוציאים את כל ההורים למשך זמן הניתוח.
גם הפגים זכאים למלווה מטעמם ע”פ חוק, ובחלק מהפגיות הורים יכולים לשהות כל היממה ללא הגבלה.
אם הפגייה מגבילה את זכות תינוקך לליווי, תוכלי להמצא בתוך הפגייה בעור לעור בזמן שעת סגירתה, ובנעימות לא להסכים לעזוב.
תוכלי גם לפעול ע”פ ההנחיות האלה בכדי לבקש עזרה מהנהלת בית החולים, וייתכן שאף תעזרי להורים שיבואו אחריך.
הפגיה בימי קורונה
הנהלים לשהות הורים לא השתנו ברוב בפגיות
הורים לפגים
להורים לפגים יש את האינטרס הגדול ביותר לשמור על עצמם ולהמנע מחשיפה לקורונה, בכדי לא לפגוע בפג שלהם.
הצוות עובד משמרת והולך הביתה, בעיקר בימים אלה כשהכל כבר פתוח, הילדים במסגרות (לצוות הרפואי הם במסגרות מההתחלה) וכו’ – לצוות יש הרבה מקורות חשיפה לקורונה פרט להורים בעבודה.
צריך להתייחס לנוכחות ההורים ולטיפול קנגורו כתרופה חשובה מאוד שאין להחסיר אותה מהפג.
שמירה על הבטיחות
- שימוש במסיכות ושטיפת ידיים
- ההורים מתבקשים להמנע מלהסתובב מחוץ לביתם או לפגייה, הם ובני ביתם, בכדי למנוע חשיפה.
- בחלק מהפגיות מותרת רק כניסת הורים, אין אורחים נוספים.
- בחלק מהפגיות מותרת כניסת הורה אחד בלבד ברגע נתון.
- בחלק מהפגיות יש הנחייה שהורה לא יעמוד ליד אחות מעל ל-10 דקות. כך שבטיפולים שאורכים יותר זמן ההורה מתבקש להמתין במרחק של 2 מ’, למרות שקרבת ההורים בטיפולים אלו חשובה לפגים, ויש פתרון אחר ע”פ ה-CDC.
הורים לפגים
להורים לפגים יש את האינטרס הגדול ביותר לשמור על עצמם ולהמנע מחשיפה לקורונה, בכדי לא לפגוע בפג שלהם.
הצוות עובד משמרת והולך הביתה, בעיקר בימים אלה כשהכל כבר פתוח, הילדים במסגרות (לצוות הרפואי הם במסגרות מההתחלה) וכו’ – לצוות יש הרבה מקורות חשיפה לקורונה פרט להורים בעבודה.
צריך להתייחס לנוכחות ההורים ולטיפול קנגורו כתרופה חשובה מאוד שאין להחסיר אותה מהפג.
שמירה על הבטיחות
- שימוש במסיכות ושטיפת ידיים
- ההורים מתבקשים להמנע מלהסתובב מחוץ לביתם או לפגייה, הם ובני ביתם, בכדי למנוע חשיפה.
- בחלק מהפגיות מותרת רק כניסת הורים, אין אורחים נוספים.
- בחלק מהפגיות מותרת כניסת הורה אחד בלבד ברגע נתון.
- בחלק מהפגיות יש הנחייה שהורה לא יעמוד ליד אחות מעל ל-10 דקות. כך שבטיפולים שאורכים יותר זמן ההורה מתבקש להמתין במרחק של 2 מ’, למרות שקרבת ההורים בטיפולים אלו חשובה לפגים, ויש פתרון אחר ע”פ ה-CDC.
דווקא בעת מגיפה חשובה נוכחות ההורים עם הפג שלהם ויישום עור לעור עם הפג.
- לחיזוק מערכת הנשימה שלו
- למניעת זיהומים ומחלות
- לחיזוק המערכת החיסונית שלו
דווקא בעת מגיפה חשובה נוכחות ההורים עם הפג שלהם ויישום עור לעור עם הפג.
- לחיזוק מערכת הנשימה שלו
- למניעת זיהומים ומחלות
- לחיזוק המערכת החיסונית שלו
על פי חוק זכויות החולה וחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות,
תינוקך, כמו כל מטופל אחר בבית החולים (ובטח בהיותו קטין), זכאי למלווה.
קראי כאן על זכויותיכם.
על פי על משרד הבריאות וארגונים ישראליים ובינלאומיים נוספים אין לצמצם נוכחות הורים ליד התינוק החולה.
קראי על כך כאן.
אנו רוצות לעזור
במידה ואתם נמצאים באחת הפגיות האלה, אנא פנו אלינו למייל או בהודעה לדף הפייסבוק שלנו, אנו מרכזות את כל הסיפורים האלה – אם תרצו באופן אנונימי לגמרי – בכדי לנסות להביא לשינוי.
במידה ואתם נמצאים באחת הפגיות האלה, אנא פנו אלינו למייל או בהודעה לדף הפייסבוק שלנו, אנו מרכזות את כל הסיפורים האלה – אם תרצו באופן אנונימי לגמרי – בכדי לנסות להביא לשינוי.
רשימת הפגיות המפרידות בעת קורונה
רשימת פגיות בהן נדרש תו ירוק או תוצאת בדיקה שלילית לכניסה
בחלק מבתי החולים עושים בדיקת קורונה לכל היולדות שאינן מחוסנות או מחלימות, הפרטים על כך בטבלת הקורונה שלנו. להלן רשימת בתי החולים בהם אין כניסה לפגיה עבור הורים שאינם מחוסנים / מחלימים או שאין להם תוצאת בדיקה קורונה שלילית: המידע מתעדכן כל העת על ידי הורים ואנשי צוות אך יתכן ויש בו אי דיוקים, אנא ודאו זאת ישירות מול בית החולים, מספרי הטלפון של הפגיות מפורסמים.
בתי החולים הבאים עודכנו בדצמבר 21 – ינואר 22: ברזילי, קפלן, לניאדו (פרט למידע על יולדות חשודות ומאומתות), אסותא, אסף הרופא ורמב”ם.
העדכון הקודם השלם בוצע בתאריך 13/9/21. אם ברצונך לברר פרטים עם בית חולים שאינו מעודכן, לחצי כאן לקבלת רשימת שאלות ופרטי התקשרות.
רשימת פגיות בהן נדרש תו ירוק או תוצאת בדיקה שלילית לכניסה לפגיה בתי החולים (בבתי החולים שאינם ברשימה אין דרישה כזו): :
- קפלן – נדרש תו ירוק (חיסון בתוקף או בדיקת אנטיגן) או בדיקת PCR שלילית לקורונה פעמיים בשבוע, בימי ראשון ורביעי (בתוקף ל72 שעות). יבצעו למלווה בדיקה מהירה בחדר הלידה כדי שיוכל ללוות את התינוק בפגייה, בהמשך הבדיקות של המלווה יתבצעו בקהילה. יש אפשרות למלווה אחד קבוע בנוסף ליולדת
- צפת – אין כניסה ללא תו ירוק או תוצאה שלילית, המלווה לא יכול לעשות את בדיקת הקורונה בבית החולים, עליו לעשות בדיקת קורונה בקהילה (גם אם הלידה הייתה בשעות הלילה), ועד לקבלת התוצאה אינו יכול להכנס לפגייה. היולדת מבצעת את הבדיקות בבית החולים עד לשחרור. לוקח כשלוש שעות לקבלת תוצאת הבדיקה של בית החולים. יש אפשרות למלווה אחד קבוע בנוסף ליולדת
- אסותא – נדרש חיסון בתוקף או בדיקת PCR שלילית לקורונה כל 72 שעות. המלווה עושה את בדיקת הקורונה בקהילה, הוא יוכל לעשות בדיקה ראשונה בתוך בית החולים. התוצאות יגיעו תוך כמה שעות, ישתדלו שלא ייקח יום שלם. עדיין יכול להיווצר מצב שהתינוק נשאר בשעות הראשונות לאחר הלידה ללא ליווי, יש אפשרות רק למלווה אחד קבוע בנוסף ליולדת.
- מאיר – היולדות נדרשות לתוצאה שלילית בבדיקת PCR מהירה (זמן תוצאה בין שעה למס’ שעות) שמבוצעת עוד בלידה ליולדות שתינוקן בסיכון להגיע לפגייה. אם הדבר לא ידוע הבדיקה תבוצע לאחר הלידה. מהמלווה מבקשים תו ירוק או תוצאת בדיקה שלילית אך ידוע לבית החולים שעל פי החוק, אין להם את היכולת לשלול כניסה של מטופל או מלווה למחלקה, יש אפשרות למלווה אחד בנוסף ליולדת אלא אם נוצר צורך מיוחד.
- שניידר – אין כניסה לפגייה ללא תו ירוק או תוצאת בדיקה שלילית, גם יולדות עם תו ירוק נבדקות לקורונה, לפי עדות עד לקבלת התוצאה השלילית היולדת לא יכלה להכנס לפגיה, לבן זוגה ביצעו את הבדיקה רק לאחר הלידה, וגם הוא לא יכול להכנס במשך מס’ שעות עד להגעת התוצאה.
- כרמל- מלווה נדרש לתו ירוק בכניסה לתינוקיה, כך שייתכן שגם בכניסה לפגייה. לא קיבלנו פרטים מעבר לכך
- תל השומר – אין אפשרות לצאת מחדר הלידה עד לקבלת תוצאת הבדיקה
- העמק – יש הנחיה ליולדת לא לצאת מהחדר עד לקבלת התוצאה, בתינוקיה בודקים סטטוס בדיקה לפני הכניסה, בפגיה לא בודקים
רשימת בתי החולים שהגבילו בעבר נוכחות הורים בפגיה - נכון ל-1/5/21
המידע מתעדכן כל העת על ידי הורים ואנשי צוות אך יתכן ויש בו אי דיוקים, אנא ודאו זאת ישירות מול בית החולים, מספרי הטלפון של הפגיות מפורסמים.
בתי חולים שהגבילו בגל הראשון:
- צפת: בנוסף למגבלת השעות שבשגרה, הייתה אפשרות למלווה אחד בלבד בכל משמרת, ללא החלפה. כלומר אם האבא נכנס בבוקר, עד הערב האמא לא יכולה להכנס
- שניידר: הורים יכלו לשהות שם שעה פעמיים ביום, ובאותה שעה יכלו לשהות כל ההורים ביחד, כי לרוב כולם הגיעו בזמני האכלה. בהמשך הייתה אפשרות ל4 הורים בחדר (גם אמא וגם אבא יכולים להיות ביחד) למשך כל שעות היממה. יש שם לפעמים 9 תינוקות בחדר. כך שאם יש יותר הורים מהמותר מבקשים לצאת ולעמוד בחוץ
- העמק: בהתחלה חצי שעה ובהמשך שעה ביממה, אבא יכל להיות רק פעם בשבוע למשך חצי שעה,
- תל השומר: הורה אחד בלבד יכל להיות ליד הפג חצי שעה ואז שעה בלבד בכל משמרת, בשעות שנקבעו ע”י הצוות. אמהות מניקות יכלו להכנס בכל ההנקות, כנראה גם למשך שעה. לא אפשרו קנגורו.
- בני ציון: מאפשרים אפשרו של עד 8 שעות ביממה בלבד. אמא או אבא על השהייה להיות רצופה.
- איכילוב: אפשרו שהייה של עד 10 הורים ואנשי צוות בחדר. מכיון שיש שם עשרה תינוקות בחדר עם 3 אנשי צוות, הגיעו למסקנה שיכולים לשהות שם רק 7 הורים ברגע נתון. וההנחייה היתה שכל הורה יוכל לשהות בפגיה רק שעה, ולאחר תום ההאכלה יפנה מקום להורה אחר. כרגע יש שם את המגבלות הרגילות שלהם, כניסה לפגייה רק לאחר השעה 12 בצהריים.
- צפת: היה ניתן להכנס לפגיה פעם אחת ביממה, היה ניתן להשאר עד ליציאה.
- עין כרם: קבעו כמות מקסימלית של שלושה הורים ברגע נתון, כל הורה מקבל 3 שעות ביממה בין בין 8-23 בהם אמא או אבא יכולים להיות ליד התינוק.
- הר הצופים: קבעו כמות מקסימלית של הורים שיכולים להיות ברגע נתון, וחילקו את השעות ביממה להורים בפגיה לפי הנוחות שלהם, לעיתים היו מצבים שהורים צריכים לצאת כדי לפנות מקום להורים אחרים. בטיפול הנמרץ יכולים להיות 5-6 הורים מתוך 12, במעבר יכולים להיות 5-6 הורים מתוך 12.
- ברזילי: מתוך 6 אנשים בחדר, 4 יכלו להיות ברגע נתון, ההורים חילקו בינהם את המשמרות, הורה אחד בכל פעם כמובן.
- נהריה: הייתה אפשרות רק לאמא או אבא, יכלו להתחלף רק פעם ביממה
טיפול קנגורו ונוכחות הורים
השפעה על האם
מחקר ישראלי הראה שעור לעור עבור פגים משפיע לטובה על ההקשרות האמהית ומפחית את החרדה האמהית, מה שמוביל לפיזיולוגיה ויכולות קוגניטיבית משופרת לילד, נמצא יחס ישיר עם שיפור קצב הנשימה והשינה לילדים עד גיל 10.
מדדים רפואיים
מחקרים הראו כי נתוני החום, הנשימה, הלב, ההתייצבות הפיזיולגית וכלל ההסתגלות לעולם טובים יותר אצל פגים שהיו עור לעור מאשר אצל פגים שהיו באינקובטור.
השפעות עתידיות
לביצוע טיפול קנגורו (עור לעור) כמה שיותר שעות ביום לפגים יש השפעה חיובית גדולה מאוד. יש מחקרים רבים בתחום. ישנם גם מחקרים שמראים שלקנגורו שעה וחצי ביום יש השפעה חיובית.
מחקר לדוגמא הראה קשר ישיר בין הורים מועצימים דהיינו כאלו שנכחו ליד ילדם, שהראו הנאה, רוגע וביטחון בעת השהות בפגיה לבין ה IQ של ילדם עד גיל 26.
טיפול קנגורו ונוכחות הורים
השפעה על האם
מחקר ישראלי הראה שעור לעור עבור פגים משפיע לטובה על ההקשרות האמהית ומפחית את החרדה האמהית, מה שמוביל לפיזיולוגיה ויכולות קוגניטיבית משופרת לילד, נמצא יחס ישיר עם שיפור קצב הנשימה והשינה לילדים עד גיל 10.
מדדים רפואיים
מחקרים הראו כי נתוני החום, הנשימה, הלב, ההתייצבות הפיזיולגית וכלל ההסתגלות לעולם טובים יותר אצל פגים שהיו עור לעור מאשר אצל פגים שהיו באינקובטור.
השפעות עתידיות
לביצוע טיפול קנגורו (עור לעור) כמה שיותר שעות ביום לפגים יש השפעה חיובית גדולה מאוד. יש מחקרים רבים בתחום. ישנם גם מחקרים שמראים שלקנגורו שעה וחצי ביום יש השפעה חיובית.
מחקר לדוגמא הראה קשר ישיר בין הורים מועצימים דהיינו כאלו שנכחו ליד ילדם, שהראו הנאה, רוגע וביטחון בעת השהות בפגיה לבין ה IQ של ילדם עד גיל 26.
ההשפעה על ההנקה
- יש חשיבות מאוד גדולה לחלב אם עבור פגים, לשמירה על הבריאות שלהם ומניעת מחלות ששכיחות בקרב פגים.
- חשוב גם לשמר כמויות של חלב אם שיספיקו לפגים כשיגדלו ויאכלו כמו תינוקות רגילים.
- כדי לעשות זאת על האם לשאוב באופן תדיר לאורך כל תקופת שהות תינוקה בפגייה.
- קשה לשמור על כמויות חלב קבועות בשאיבה בלבד. שהיה רבה ליד הפג, ומגע עור לעור מסייעים בכך.
- מגע עור לעור גם מסייע לזרז את זיהוי השלב שבו הפג מוכן להתחיל לינוק.
טיפול ההורים בפג
סיוע לאחיות
ההורים מאוד מסייעים לצוות בטיפול בפג, זה קריטי במיוחד בתקופה הזו, בעת הקורונה, כשאין מתנדבים בפגייה, והאחיות עובדות במשמרות של 12 שעות. במיוחד הפגים שנמצאים לקראת המעבר לעריסה והשחרור הביתה אשר נמצאים בשלב של למידה של אכילה מבקבוק וזקוקים לרחצות, החתלות וטיפול רב.
בטחון ההורים
נוסף על כך, ההורים מקבלים הכשרה מהצוות להאכלה של הפג וטיפול בו, ישנם הורים שזקוקים להדרכה רבה לפני שחרורם הביתה. כשהם ישתחררו הביתה הם כבר יכירו את הפג שלהם ויידעו לטפל בו בעצמם.
סיוע לאחיות
ההורים מאוד מסייעים לצוות בטיפול בפג, זה קריטי במיוחד בתקופה הזו, בעת הקורונה, כשאין מתנדבים בפגייה, והאחיות עובדות במשמרות של 12 שעות. במיוחד הפגים שנמצאים לקראת המעבר לעריסה והשחרור הביתה אשר נמצאים בשלב של למידה של אכילה מבקבוק וזקוקים לרחצות, החתלות וטיפול רב.
בטחון ההורים
נוסף על כך, ההורים מקבלים הכשרה מהצוות להאכלה של הפג וטיפול בו, ישנם הורים שזקוקים להדרכה רבה לפני שחרורם הביתה. כשהם ישתחררו הביתה הם כבר יכירו את הפג שלהם ויידעו לטפל בו בעצמם.
