אפס הפרדה / ביות מלא במחלקה
למה זה טוב?
- סביר שתנוחי יותר (מפתיע? קראי בהמשך)
- התינוק שלך מקבל יחס אישי ומענה מהיר לצרכים שלו.
- את רגועה כיוון שאת יודעת מה קורה איתו בכל רגע.
- את יודעת מהם הטיפולים שהתינוק שלך עובר ויכולה להרגיע אותו.
- יש יתרונות רבים להנקה, נפרט עליהם בהמשך.
- את לומדת להכיר את תינוקך.
- יש לך אפשרות לקבל הדרכה ועצות מצוות מקצועי כדי שכשתחזרי הביתה, תדעי איך לטפל בו.
אפס הפרדה או ביות מלא במחלקה
למה זה טוב?
- סביר שתנוחי יותר (מפתיע? קראי בהמשך)
- התינוק שלך מקבל יחס אישי ומענה מהיר לצרכים שלו.
- את רגועה כיוון שאת יודעת מה קורה איתו בכל רגע.
- את יודעת מהם הטיפולים שהתינוק שלך עובר ויכולה להרגיע אותו.
- יש יתרונות רבים להנקה, נפרט עליהם בהמשך.
- את לומדת להכיר את תינוקך.
- יש לך אפשרות לקבל הדרכה ועצות מצוות מקצועי כדי שכשתחזרי הביתה, תדעי איך לטפל בו.
נחים יותר טוב באפס הפרדה?
אישה אחרי לידה צריכה לנוח, זו עובדה.
אחרי תשעת חודשי ההריון, הלידה שאולי היתה ארוכה ומורכבת, ולקראת העתיד לבוא.
חשוב לדעת שאפשר בהחלט לנוח גם באפס הפרדה, עם התינוק
גם מחקרים מראים
אמהות שהתינוקות שלהן שהו בלילה בתינוקיה לא ישנו לזמן ארוך יותר או טוב יותר מאמהות שהתינוקות שלהן היו איתן.
תינוק רגוע
תינוק שמקבל מענה מיידי לצרכים שלו, הוא לרוב תינוק יותר רגוע שיותר קל לטפל בו
פחות טיולים לתינוקיה
יותר מנוחה.
כשהתינוק נמצא איתך במהלך האשפוז, את לא צריכה לתזז לתינוקיה כדי להביא אותו או לבדוק לשלומו, או להניק אם בחרת לעשות כן.
יולדות מספרות
יולדות רבות משתפות בקבוצה שהן נחו הרבה יותר טוב כאשר תינוקן היה איתן, מאשר בלידות הקודמות בהן הוא היה בתינוקיה לאורך היום או הלילה.
תישני טוב יותר כשהוא לא יהיה בתינוקיה
תינוק שמתעורר בלילה לאכול, ומיד, עוד בסימנים הראשונים, לפני שלגמרי התעורר הוא כבר מקבל אוכל, חוזר לישון בקלות. גם אימו חוזרת לישון בקלות, שכן היא נשארה בחדרה המוחשך ברוגע שמאפשר לה לחזור מהר לשינה.
תינוק שמתעורר לאכול ובוכה זמן רב עד שהוא מקבל אוכל – מתעורר לגמרי, ונוצר הצורך להחזירו לשינה.
אמהות רבות סיפרו לנו שהן ביקשו מהאחות לקרוא להן כשהתינוק שלהן בכה, ולכן בילו את כל הלילה בטיול הלוך חזור מחדרן לתינוקיה, ובכל פעם שהגיעו התקשו מאוד להרגיע אותו ולהרדים אותו, וגם כשהצליחו, הן בעצמן כבר התקשו לחזור לישון לאחר שהתעוררו לגמרי בתהליך.
בנוסף יולדות שיתפו אותנו ברוגע הנפשי שהיה להן בכך שהן ידעו בדיוק איך התינוק שלהן מטופל, הן לא היו צריכות לתהות האם האחיות עסוקות במשהו אחר, האם הוא בוכה, הן ידעו בדיוק מה קרה איתו
ואם בחרת להניק?
במקרה כזה היתרונות באפס הפרדה / ביות מלא משמעותיים ביותר:
העדפת בקבוק
לעיתים אמהות מחליטות לבקש שהצוות ייתן בקבוק לתינוק בלילה, כדי שהן יוכלו לישון, חשוב לדעת שלאחר ששתו חלב פעם אחת מבקבוק, ישנם תינוקות שמתנגדים לינוק מהשד, או לחילופין מגיעים לשד ונראה כאילו הם “שכחו” איך יונקים. תוכלי לזהות זאת בקלות ע”י כך שהוא יבכה ברגע שתקרבי אותו לשד, או לחילופין, יניח את פיו על השד, אבל לא יעשה פעולות יניקה. למידע נוסף על ההשפעה של ההפרדה על ההנקה, ראו את המדריך המלא להנקה שלנו כאן.
פחות גודש
פצעים בפטמות
עם זאת, לא הכל ורוד
אפס הפרדה וביות מלא אינם תמיד קלים
לא כל אחת מסוגלת לטפל בתינוק בימים שלאחר הלידה, מבחינה פיזית או נפשית,
לא לכל אחת יש אפשרות למצוא ליווי לבית החולים,
אם זה המצב שלך, את מוזמנת לקבוצת הפייסבוק שלנו,
משפחה חמה ומחבקת של הורים, בואי, אנחנו נעזור לך.
קשיים בטיפול בתינוק
גורם ההפרדה הכי שכיח
ככה את תוכלי לטפל בו יותר טוב מחר, להיות אמא טובה יותר,
ואם זה הלילה השני, ליל ירח הדבש, הלילה בו התינוקות רוצים לינוק עוד ועוד וזה נורמלי, היא גם עלולה להוסיף –
אין לך עדיין מספיק חלב בשבילו, אנחנו נאכיל אותו.
אלה הם משפטים שיכולים לפגוע קשות בביטחון של אם אחר לידה ביכולת שלה לטפל בצורה אופטימאלית בתינוק שלה ולשהות איתו בביות מלא או אפס הפרדה.
קשיים נוספים בבית החולים
- קושי במציאת דרך נוחה ובטוחה לשבת עם התינוק, במיטה הצרה או בכורסא מתוך חשש להרדם עם התינוק על הידיים כשהוא לא ממוגן מנפילה.
- קושי וחוסר נעימות כלפי שותפה/ות לחדר כשהתינוק שלהן בכה והצורך לחלוק מרחב עם תינוק/ות נוספים
- קושי במציאת זמן מנוחה לאורך היום, כאשר נכנסים לחדר אחות או רופא לבדיקה עבורן/עבור תינוקן או המנקה להחליף מגבות בארון. הן לא יכלו להשלים שעות שינה לאורך היום, פעולה הכרחית לאחר לילות עם התעוררויות תכופות.
- חוסר נעימות לבקש ממלווה להישאר איתן 24 שעות.
- שלמלווה לא היו תנאים נוחים ללינת לילה, במיוחד שלעיתים המלווה היא מבוגרת.
קשיים עם היולדת הנוספת בחדר, המלווה והאורחים שלה
- היו יולדות ומלווים/ות ששוחחו כל הלילה אחד עם השניה או בטלפון.
- היו כאלה שניסו לעשות זאת בלחש – גם זה הפריע לשנת היולדת.
- היו כאלה שכרסמו חטיפים ברעש.
- היו כאלה שאף צפו בסרטים בקול בטלפון.
- היו שותפות שהזמינו אורחים רבים בכל מיני שעות.
- לעיתים האורחים נשארו זמן רב וממש הרעישו.
- היו מלווים ואורחים שהשתמשו בשירותים של היולדת, כך שהם לא היו זמינים או נקיים.
- היו כאלה שהיו כל הזמן בתנועה – הזיזו רהיטים, נכנסו, יצאו.
- היו מלווים שנכנסו לחדר לאחר עישון סיגריות, או הביאו אוכל עם ריח דומיננטי לחדר.
- היו יולדות שהתעקשו לקרר את החדר כך שלתינוק היה קר מידי.
- היו אורחים שהגיעו חולים, או הביאו ילדים חולים לחדר.
הדפיסי את הרשימה (עדיף בצבע), ותלי אותה על דלת או קיר החדר במחלקה.
בעזרת הרשימה תוכלי ליצור שיח ושותפות נעימה.
הרשימה מתורגם לשפות שונות לנוחיותך.
מה יכול לעזור לך?
התכונני מראש
כך חשוב להתכונן לפני הלידה לטיפול בתינוק בימיו הראשונים ואם בחרת להניק גם להנקה.
בנוסף תמיד מומלץ (ללא קשר לכן / לא ביות מלא / אפס הפרדה) לעבור קורס החייאת תינוקות.
תוכלי להתחיל את ההכנה שלך במדריכים שלנו.
בנוסף, לאחר הלידה, זכרי שאינך לבד. היעזרי בצוות המקצועי בבית החולים, שאלי שאלות, וודאי איתם לאילו דברים את צריכה לשים לב. מצאי את הצוות שיוכל להתפנות ולענות לשאלותיך. שימי לב שאם אינך במחלקה ייעודית לאפס הפרדה, מומלץ לשאול שאלות לגבי הטיפול בתינוק את צוות התינוקיה.
מלווה, מלווה, מלווה
מלווה מלווה מלווה.
אנחנו כותבות את זה באתר לא פעם. חשוב שליולדת יהיה ליווי רציף ככל האפשר, על מנת שתוכל להתמקד במנוחה ותדע שצרכי תינוקה, לידה, מקבלים מענה כל הזמן.
אמא באפס הפרדה או ביות מלא, צריכה איתה מלווה שיעזור לה להתמודד עם כל זה, שלא תתמודד לבד. תוכלו לקרוא עוד על כך כאן.
עם זאת, יש יולדות שמסתדרות נהדר בלי מלווה, איך תדעי מראש?.
שרייני לעצמך מלווה – רצוי כזה שיודע.ת לטפל בתינוק, ועדיף כזה.ו שלא עייפ.ה מהלידה. וודאי שהמלווה זמינ.ה להקפצה במקרה הצורך, גם באמצע הלילה. כך תרגישי רגועה יותר.
נזכיר – זוהי זכותך המלאה להיות עם מלווה במהלך האשפוז שלך, כפי שאפשר לקרוא בהרחבה בעמוד הזכויות שלכן.
הוראות בטיחות לעור לעור ושינה עם תינוקך במחלקה
חשוב שבמידה ובחרתם אפס הפרדה, תהיו מודעים לאחריות שלכם לוודא שהתינוק אוכל מספיק (8-12 ארוחות ביממה) ומדדיו תקינים (צבע עור, חום גוף, נשימה… ) ולוודא שהוא נבדק ע”י רופא ואחות ע”פ המלצות בית החולים. הורידי כאן את המדריכים שלנו, ובינהם המדריך לטיפול בתינוק עם הפרטים המלאים).
זיכרו – אפס הפרדה לא אומר שאנחנו לא מעוניינות בטיפול רפואי, אלא שאנחנו מעוניינות שההשגחה על התינוק תעשה על ידנו, והצוות המקצועי תמיד נמצא שם כדי להתייעץ ולעזור.
אם יש ספק – אין ספק. בכל מקרה של ספק, כדאי להתייעץ עם הצוות בבית החולים.
- חוקרים מצאו שבשבוע הראשון לאחר הלידה, קיים סיכון קטן לבריאות התינוק ללא השגחה, בעיקר בזמן עור לעור עם התינוק ללא השגחה של מלווה ער, הסיכון גדול יותר בלידה ראשונה, בשעתיים הראשונות ובזמן ההנקה הראשונה, לאחר מכן ביממה הראשונה ופחות מקרים בשבוע הראשון, הסיכון מורכב מהאפשרות לנפילת התינוק, האפשרות לחסימת דרכי הנשימה שלו (ראו כללי בטיחות בעור לעור), והסיכון בתופעה נדירה שנקראית קריסת מערכות לתינוק. ההנחיה הבטיחותית היא שבשעתיים הראשונות יש להשגיח על התינוק באופן רציף (ממליצים לא להתעסק בטלפונים) ולאורך האשפוז כל עוד אין מלווה ער יש להשכיב את התינוק בעריסה על הגב ולא להישאר איתו בעור לעור, שכן מקרים רבים יותר התרחשו כשהתינוק היה בעור לעור ללא מלווה, אך היו גם מקרים כשהתינוק היה בעריסה.
- שכיבה במיטה כדי להניק את התינוק היא התנוחה הקלה והנוחה ביותר להניק בלילה. התנוחה הבטוחה ביותר לכך, כך שהאמא לא תתגלגל קדימה או אחורה, היא התנוחה שבה האם שוכבת על צידה, עם ברכיים כפופות, זרועה התחתונה מעל ראש התינוק, התינוק ממוקם 20-30 ס”מ מהחזה שלה. ניתן לראות את התנוחה ביתר פירוט בעלון ההסברה של היוניצף בעמוד 5 ובעלון ההסברה האוסטרלי. בתנוחה הזו, הגוף של האמא מהווה מגן לתינוק והיא לא יכולה להתהפך עליו, בנוסף, כאשר התינוק לא יונק, הוא שוכב על הגב, התנוחה הבטיחותית עבורו.
- במיטת בית החולים קיימת סכנת נפילה שכן המגנים שלה נועדו למבוגרים ולא לתינוקות. לכן יש לבקש מיטה צמודה לקיר, לנעול את גלגלי המיטה, לשים סדין מגולגל בין המיטה לקיר, ככה שתינוקך לא יהיה צמוד לקיר הקר ולא יוכל ליפול מהצד השני. חשוב שהסדין המגולגל יגיע רק עד גובה הכתפיים של התינוק, כך שלא יכסה את הפנים שלו בלילה. אפשר גם להביא מהבית נחשוש למטרה הזאת, שימו לב שההמלצה היא שלא יהיו כריות בקרבת התינוק, כדי שהכרית לא תהיה על פניו, ההנחיה כוללת גם נחשוש, המטרה של הנחשוש כאן היא רק לחסום את הפער בין המיטה לקיר, אין לקרב את הנחשוש לתינוק.
- (ראו כללי בטיחות בעור לעור),
- יולדות שיתפו אותנו שישנו כשהתינוק בתוך מנשא, חולצה גדולה שלובשת האמא או בתוך חלוק בית החולים, כשהמנשא/חלוק/החולצה מגיעים לתינוק רק עד השכמות והן ווידאו שהמנשא, החולצה או החלוק מספיק מהודקים כך שהתינוק לא יחליק לתוכם ולא יוכל ליפול הצידה או מחוץ להם ושדרכי הנשימה של התינוק פנויות. אין המלצות רשמיות לפתרונות האלה.
- אפשרות נוספת היא פשוט לישון כשיש מלווה שבוודאות לא עייף ולא עומד להירדם, והוא משגיח.
- חשוב להבין – גם כשרק יושבים עם התינוק על הידיים, בלי כוונה להירדם, בעיקר כשמניקות, כי ההנקה מרדימה את האם, יש סכנה בהרדמות והפלת התינוק, לכן לא מומלץ להניק את התינוק כאשר יושבים בכורסא, אלא אם כן את ערנית או שיש מלווה ערני לידך. מובן שלא בטיחותי לישון עם התינוק על הידיים כאשר יושבים בכורסא.
- אמהות שיתפו אותנו שרכשו עריסה ניידת מבד דרך אתרי רכישה מחו”ל, כזו שניתן להניח על המיטה של האם, ונשאר מקום לאמא לישון שם, תוכלו לעשות חיפוש על המילים: portable crib.
- יש לקשור שיער ארוך ולהסיר תכשיטים.
- יש להרחיק מצעים וכריות מהפנים של תינוקך.
- הידיים של התינוק צריכות להיות משוחררות (לא לעשות עיטוף).
צריך מחלקת אפס הפרדה כדי ליישם אפס הפרדה?
לא!
אפשר ליישם אפס הפרדה בכל מקום, גם במסדרון בית החולים.
כדאי לבחור בית חולים עם מחלקה ייעודית?
לאו דווקא,
כי לפעמים בבתי חולים אלו עלולים להיות קשיים, אם הגעת בסוף למחלקה רגילה.
היתרונות במחלקת אפס הפרדה ייעודית, אם הגעת אליה
- בדר”כ במחלקת אפס הפרדה, הצוות יותר פרו אם ותינוק ביחד, הן יותר תומכות בכל הקשיים , מבינות את המצב ומכיוון שאין שם תינוקיה, מנסות באמת לעזור לאם לטפל בתינוקה, ולא מציעות הפרדה.
- לעיתים האחיות במחלקה כזו לוקחות תינוקות ספורים אליהן לשעה שעתיים, לעזור לאמהות שלא מצליחות לנוח ואין להן מלווה, או שגם המלווה לא מצליח לעזור, והתינוקות האלה מטופלים לרוב ביחס של מעט אחיות לתינוקות ולעיתים אף נמצאים על הידיים של האחות.
- במחלקות הייעודיות יש לרוב פחות אמהות בחדר, ומקום יותר מרווח למלווה להישאר, עם מיטה מיועדת לו.
החסרונות האפשריים בבתי החולים עם מחלקות יעודיות
- חלק מבתי החולים לא הכינו נהלי אפס הפרדה מסודרים למצבים בהם המחלקה הייעודית מלאה, והיולדות נאלצות להיפרד, או להתעקש מול הצוות כדי לא להיפרד.
- חלק מהמחלקות החדשות הוקמו במיקומים מרוחקים מצוות הרופאים, ולכן נוצרו התניות בכניסה למחלקות אלה, כגון סוג הלידה או משקל התינוק, דבר שגורם לאכזבה גדולה לאמהות שלאחר הלידה מגלות שהן לא עומדות בקריטריונים.
- נוצרו הפרשי תנאים בין המחלקות, דבר שגורם לאכזבה רבה ליולדות שתכננו לשהות בחדר מרווח עם אפשרות נוחה ללינת מלווה, והתוכניות שלהן שונו.
- כשבמחלקות הרגילות לא בוצעה הכנה לאפס הפרדה, ולא הוכנו הנחיות למעקב והשגחה אחר תינוקות באפס הפרדה, וההורים שמגיעים לבית החולים נחושים ליישם אפס הפרדה, ומתעקשים ומיישמים זאת במחלקות הרגילות, הם לעיתים נופלים בין הכסאות, ומדלגים עליהם בבדיקות ובטיפולים.
אז כן – שהות במחלקת אפס הפרדה בהחלט עוזרת ליישום אפס הפרדה.
אבל – אם לא נכנסת אליה –
בחלק מבתי החולים בהם יש מחלקה כזו, ביתר המחלקות ממש מקשים על יישום אפס הפרדה.
כדאי ללמוד את הנושא קודם ולהתכונן להבדלים האלה, הורידי כאן את המדריך שלנו ובתוכו טבלאות ההשוואה, והשווי.
טיפול ובדיקות לתינוק במהלך האשפוז
כמו ביתר הנושאים, אין אחידות בין בתי החולים לגבי ההתנהלות בטיפול בתינוק.
מעקב וטיפול כללי, ולפעמים לילי
המעקב הכללי אחר התינוק לרוב מתרחש אחת למשמרת, יש לעקוב אחרי הארוחות, היציאות והמדדים של התינוק, ולעיתים גם המשקל.
בבתי החולים בהם האחיות לא יוצאות לחדרים במחלקה, תאלצי להגיע לתינוקיה אחת למשמרת.
שימי לב – ישנם בתי חולים שבמשמרת הלילה קוראים לך להגיע באמצע הלילה, ולא בתחילת המשמרת. לכן אנו מקבלות עדויות רבות על אמהות שמבקשים מהן להביא את תינוקן באמצע הלילה לשקילה –אמהות רבות העידו שהן לא הסכימו, והגיעו בבוקר.
חשוב לשים לב שלא נוצר פער של יותר ממשמרת (8 שעות) בהן תינוקך לא נבדק, כדי לא לפספס התפתחות של צהבת יילודים או ירידה גדולה מידי במשקל.
לפני השחרור אתם תיקראו לבדיקות נוספות בתינוקיה – בדיקת רופא לפני שחרור, ובדיקת PKU.
זוהי בדיקה כואבת! במהלכה נסחט דם מהעקב של תינוקך לעיתים מס’ פעמים. גם בה הוא זקוק לליווי ולנחמה שלך.
אנו מציעות לקרוא את פרוטוקול שיכוך הכאב שלנו ולמנוע בעזרתו כאב מיותר.
בדיקות דם וניטורים
ישנם בתי חולים בהם האחיות מהתינוקיה לא יוצאות לחדר האם, כך שבמידה והתינוק שלך יהיה במעקב סוכר או צהבת, תאלצי להגיע איתו לתינוקיה כל כמה שעות.
ישנם מצבים שבו תינוקך יהיה צריך להיות מנוטר בתינוקיה, תוכלי לקרוא עליהם כאן, וישנם בתי חולים שלא מאפשרים שהות הורים בתינוקיה.
במחלקה
מינימום מבקרים
ילדת זה הרגע את התינוק שלך, שניכם עברתם חוויה מרגשת ומטלטלת שאולי יש צורך להתאושש ממנה.
זוהי התחלה חדשה ומרגשת לכל המשפחה.
אחרי הלידה את תדממי, תלמדי איך להניק, תתזזי בין רופאים, אחיות, חדר אוכל והתינוק ויש סיכוי סביר להניח שתהיי מאוד עייפה.
אמנם נהוג ורווח בישראל לבוא לבקר יולדת בבית החולים – אך זוהי ממש איננה גזירת גורל.
מאוד יכול להיות שהדודה מצד סבא זה האדם האחרון שבא לך לראות עכשיו מיד אחרי לידה, נכון?
זאת זכותך! את ממש לא חייבת לקבל אורחים במהלך האשפוז אם את לא מעוניינת בכך.
בוודאי שלא אורחים שאת מרגישה לא בנח להניק לידם ולכן אולי תמנעי מלעשות זאת.
המחלקה צפופה, שעות השינה שלך מעכשיו הן יקרות מפז, והדבר שהכי חשוב כרגע זה הרווחה שלך ושל תינוקך.
אורחים מוזמנים בשמחה לבקר אתכם בבית בעוד כמה שבועות, רצוי עם איזה תבשיל מזין ובריא.
כשם שעמדתם באסרטיביות ובנעימות מול אנשי הצוות שאולי ניסו להפריד אתכם, אפשר באותה הצורה בדיוק לדחות את שלל הביקורים למועד מאוחר ומתאים יותר.
יש אמהות שמצאו שכשבן זוגן אמר לאורחים שהן כרגע לא יכולות לקבל אורחים, הצורך בחוסר הנעימות נמנע מהן, לאחר מעשה הכל הרי נסלח ליולדת.
הדרכה
ניתן לקבל הדרכה בנוגע להלבשה, החתלה ועוד מהאחיות התינוקיה, או אחיות המחלקה אם זו מחלקת אפס הפרדה. אמנם התינוק שלך נמצא איתך ולא בתינוקיה – אבל אחות בכל זאת תוכל לעזור לך ולהדריך אותך בדברים טכניים שאת אולי פחות יודעת איך עושים. כדאי לנצל את האשפוז כדי להתנסות ולקבל ליווי וככה החזרה הביתה תהיה קלה יותר.
כדאי לאתר את הרגעים בהם לאחות התינוקיה יש זמן עבורך.
ציוד
במחלקות הייעודיות לביות מלא או אפס הפרדה יספקו לכם חיתולים, ביגוד וכל מה שנדרש. בבתי חולים שבהם אין מחלקה ייעודית, ניתן לבקש ולקבל את הציוד מאחיות התינוקיה. ישנם בתי חולים בהם חלק מהציוד צריך להביא מהבית, הכנו עבורך רשימת ציוד להביא מהבית ועוד מדריכים לשימושך.
שימוש במנשא
בבתי חולים רבים לא מאפשרים להחזיק את התינוקות בידיים תוך כדי הליכה במסדרונות, מטעמי בטיחות וביטוח.
דרך אפשרית להימנע מהערות בנושא ושמירה על בטיחות התינוק שלך היא להביא כבר מהבית מנשא בד, לשאת את התינוק בתוך המחלקה ולא בתוך עריסת הפלסטיק שלו.
ישנם בתי חולים שיעירו גם על שימוש במנשא.
חשוב לשאת את התינוק בצורה בטיחותית ומתאימה, ולא לאורך זמן שכן גופך במשכב לידה, וחשוב שביום שלאחר הלידה לא תהיי את עם המנשא, שכן לחץ הדם שלך עוד עלול לרדת בפתאומיות, ואת עלולה להתעלף.
גם אבא יכול להשתמש במנשא במקומך.
