המדריך לקורונה ואפס הפרדה
המדריך לקורונה ואפס הפרדה
הקורונה הגיעה וטרפה לנו את כל הקלפים בכל ההיבטים וגם בהיבט של אפס הפרדה, קיבלנו פניות מהורים לפני לידה בכל הארץ מבולבלים ולחוצים – שרוצים לוודא שהתינוק שלהם לא יגיע לתינוקיה ולא ייחשף להרבה אנשי צוות, שרוצים לוודא האם תתאפשר שהות של מלווה כל זמן הלידה והשהות בבית החולים, שרוצים לדעת איך אפשר לא להפרד גם בזמנים אלה.
לכן במדריך הזה אספנו את כל המידע שקשור להשפעות של קורונה על הליווי לך ולתינוקך בלידה ובאשפוז.
המידע במדריך הזה מבוסס על הנחיות משרד הבריאות ועל מידע שאספנו מבתי החולים ומיולדות.
חשוב לדעת שההתייחסות אליך ולאפס הפרדה תהיה שונה אם את מגיעה ללידה בריאה או שאת מגיעה ללידה כשאת עם חום מעל 38 ו/או שיעול ו/או קושי נשימתי או ששהית בחו”ל או באיזור שהוא מוקד קורונה בישראל, ואז יש חשש שנדבקת בקורונה, גם אם ילדת בבית חולים שבודק את כל היולדות לקורונה, והתוצאה שלך תצא חיובית, ולכן הכנו מדריך נוסף למצב הזה .
הקורונה הגיעה וטרפה לנו את כל הקלפים בכל ההיבטים וגם בהיבט של אפס הפרדה, קיבלנו פניות מהורים לפני לידה בכל הארץ מבולבלים ולחוצים – שרוצים לוודא שהתינוק שלהם לא יגיע לתינוקיה ולא ייחשף להרבה אנשי צוות, שרוצים לוודא האם תתאפשר שהות של מלווה כל זמן הלידה והשהות בבית החולים, שרוצים לדעת איך אפשר לא להפרד גם בזמנים אלה.
לכן במדריך הזה אספנו את כל המידע שקשור להשפעות של קורונה על הליווי לך ולתינוקך בלידה ובאשפוז.
המידע במדריך הזה מבוסס על הנחיות משרד הבריאות ועל מידע שאספנו מבתי החולים ומיולדות.
חשוב לדעת שההתייחסות אליך ולאפס הפרדה תהיה שונה אם את מגיעה ללידה בריאה או שאת מגיעה ללידה כשאת עם חום מעל 38 ו/או שיעול ו/או קושי נשימתי או ששהית בחו”ל או באיזור שהוא מוקד קורונה בישראל, ואז יש חשש שנדבקת בקורונה, גם אם ילדת בבית חולים שבודק את כל היולדות לקורונה, והתוצאה שלך תצא חיובית, ולכן הכנו מדריך נוסף למצב הזה .
קודם כמה קישורים, גללי למטה להמשך המידע
קודם כמה קישורים, גללי למטה להמשך המידע
אפס הפרדה
השפעת הקורונה על אפס הפרדה
גם בתקופה זו נוכחות אם עם התינוק מסייעת לשאיבה ולהנקה שכה חשובים לבריאותו ולמניעת זיהומים, מגנה על הבריאות וההתפתחות שלו לטווח ארוך וקצר ובנוסף משפרת את מצבה הנפשי של האם. ארגונים ומומחים בינלאומיים נוספים ממליצים על שהות מקסימלית של ההורים עם התינוק בעיקר בעת קורונה בכדי לשמור על המערכת החיסונית של האם והתינוק בתקופה כזו.
היוניצף
גם בתקופה זו נוכחות אם עם התינוק מסייעת לשאיבה ולהנקה שכה חשובים לבריאותו ולמניעת זיהומים, מגנה על הבריאות וההתפתחות שלו לטווח ארוך וקצר ובנוסף משפרת את מצבה הנפשי של האם. ארגונים ומומחים בינלאומיים נוספים ממליצים על שהות מקסימלית של ההורים עם התינוק בעיקר בעת קורונה בכדי לשמור על המערכת החיסונית של האם והתינוק בתקופה כזו.
היוניצף
- הגבלות על מלווה עבורך עלולות להשפיע על היכולת שלך ליישם אפס הפרדה.
- בחלק מבתי החולים הוגבלה כניסת הורים לתינוקיות ולפגיות, כך שאם תינוקך יידרש להשגחה או טיפול תיווצר הפרדה.
- בבתי חולים בהם בודקים את כל היולדות לנגיף הקורונה, קיים סיכון חשיפה ליולדת כזו שתתברר בהמשך כמאומתת וכניסה לבידוד מסיבה זו, .
- בבתי חולים בהם בודקים את כל היולדות לנגיף הקורונה, ייתכן שתתבררי כחיובית, ולכן מומלץ שתקראי גם את המדריך שלנו ליולדת החשודה / חיובית לקורונה כדי שתדעי להתכונן גם למצב שבו תתבררי כחיובית או תחשפי ליולדת חיובית אחרת לאחר הלידה.
- בבתי החולים בהם בודקים את כל היולדות, אם לא תסכימי להבדק, או אם לא הגיעה עדיין תוצאת הבדיקה, ייתכן שלא תוכלי לצאת מחדרך, ואם התינוק נדרש להשגחה רפואית בתינוקיה / פגייה ייתכן שלא יאפשרו לך ללוות אותו, לעיתים אף לא יאפשרו לבן זוגך.
אם תרצי לקרוא עוד על בדיקות קורונה ליולדות, לחצי כאן.
בבואך להחליט באיזה בית חולים תלדי, בנוסף ללמידה מעמיקה של הגורמים הקיימים להפרדה , ובדיקה איך מתנהלים בהם בבתי החולים , בתקופה זו עליך לשאול את בית החולים האם עושים בו בדיקת קורונה לכל היולדות, במידה וכן מומלץ שתשאלי בנוסף את השאלות שהכנו במדריך ליולדת החשודה או החיובית לקורונה כיוון שאת או שכנתך לחדר תוכלנה להתברר כחיוביות.
תוכלי לראות מידע בנושא בטבלת ההשוואה שיצרנו .
הסיבה העיקרית לכל השינויים
החשש מהדבקה של חלק מהרופאים/ות והאחיות
מה תוכלו לעשות
חשוב לזכור שלתינוק שלכם יש זכות לליווי צמוד, אתם לא חייבים להסכים עם הבקשות האלה. אם בחרתם לשמור על בידוד עצמי לקראת הלידה תוכלו לספר על כך לצוות וכך להרגיע אותם. אם אין טיפול דחוף תוכלו לבקש להמתין לאיש צוות אחר. הקפידו ככל שניתן לחבוש מסיכות ליד הצוות.
החשש של הצוות
ישנם רופאים/ות ואחיות שבחרו בתקופה זו לשמור על מרחק מהורי התינוקות, ולעיתים הם מבקשים מההורה לצאת מהתינוקיה או לעמוד בצד בזמן שהם מטפלים בתינוקם, לעיתים הם לא מאפשרים בדיקות וטיפולים תוך כדי הנקה או כאשר התינוק על הידיים.
מה תוכלו לעשות
חשוב לזכור שלתינוק שלכם יש זכות לליווי צמוד, אתם לא חייבים להסכים עם הבקשות האלה. אם בחרתם לשמור על בידוד עצמי לקראת הלידה תוכלו לספר על כך לצוות וכך להרגיע אותם. אם אין טיפול דחוף תוכלו לבקש להמתין לאיש צוות אחר. הקפידו ככל שניתן לחבוש מסיכות ליד הצוות.
החשש של הצוות
ישנם רופאים/ות ואחיות שבחרו בתקופה זו לשמור על מרחק מהורי התינוקות, ולעיתים הם מבקשים מההורה לצאת מהתינוקיה או לעמוד בצד בזמן שהם מטפלים בתינוקם, לעיתים הם לא מאפשרים בדיקות וטיפולים תוך כדי הנקה או כאשר התינוק על הידיים.
לתינוק יש זכות ליווי
לצערנו בחלק מבתי החולים אין כניסה להורים לתינוקיה או לפגיה אם אין להם תו ירוק או תוצאת בדיקה שלילית.
בנוסף, בתי חולים שגם בשגרה מגבילים כניסת הורים אומרים להורים שזה נעשה מפאת הקורונה.
ברוב המקרים היא תשפיע על הורים לתינוקות שנדרשים להשגחה רפואית, או לטיפול באור בבתי החולים שם הטיפול לא מבוצע בחדר האם.
בחלק מבתי החולים בסגרים הקודמים כלל התינוקות עברו את כל הבדיקות ללא ליווי מסיבה זו.
אין הנחיה של אף ארגון מקומי או בינלאומי למנוע שהות הורים בתינוקיות ובפגיות בכדי להפחית חשיפה לצוות ולתינוקות האחרים.
בהנחיות משרד הבריאות רשום בפירוש שאין לעשות זאת.
בחלק מבתי החולים יולדות שלא רוצות לעשות בדיקת קורונה, יישארו בחדר מבודד משך כל האשפוז.
בחלק מבתי החולים האלה, אם התינוק נדרש להשגחה בתינוקיה / פגייה לא מאפשרים ליולדת לצאת מהחדר ולהיות איתו שם.
בחלק מהם מגדילים לעשות, ואף למלווה שלה לא מאפשרים לעשות זאת אם אין לו/ה תו ירוק או תוצאת בדיקת קורונה שלילית, והרי בית החולים לא מבצע בדיקה קורונה למלווה.
חשוב לדעת שע”פ הנחיות משרד הבריאות מה-27/9/21 ומה-9/5/21 המלווה של מטופל בבית החולים לא צריך להראות תו ירוק, פרט למצבים חריגים כגון מלווה עם תסמינים לדוגמא.
המידע על כך בטבלת ההשוואה שיצרנו.
למקרה שתתקלי במצבים האלה, הכנו עבורך מכתבים מעו”ד
הודעה ממשרד הבריאות לגבי הסיכון בהדבקה לצוות
פירוט עמדות ארגוני הבריאות בנושא זה
ארגונים בינלאומיים
- שהייה במרחק של פחות משני מטר מההורה למשך יותר מרבע שעה
- וההורה ו/או איש הצוות לא עטו מסיכה באופן תקני בזמן הזה.
ארגון היוניצף מדגיש כי גם בתקופה זו נוכחות אם עם התינוק החולה מסייעת לשאיבה ולהנקה שכה חשובים לבריאותו ולמניעת זיהומים, מגנה על הבריאות וההתפתחות שלו לטווח ארוך וקצר ובנוסף משפרת את מצבה הנפשי של האם. ארגונים ומומחים בינלאומיים נוספים ממליצים על שהות מקסימלית של ההורים עם התינוק החולה בעיקר בעת קורונה בכדי לשמור על המערכת החיסונית של האם והתינוק בתקופה כזו.
בנוסף, כפי שתוכלו לראות כאן , ארגוני בריאות רבים ממליצים לאם חיובית לקורונה להשאר עם התינוק שלה כשהיא ממוגנת. אם כך הדבר, על אחת כמה וכמה כאשר האמא לא חולה ולא חשודה ונמצאת במרחק מתינוקות אחרים בתינוקיה ובמרחק מהצוות.
ארגונים בישראל
- בכל עת, ישהה עם היילוד, בתינוקיה או בפגיה, מלווה אחד בלבד.
- אין למנוע או לצמצם שעות ביקור (מעבר לרגיל באותו מוסד רפואי) של הורים ומלווים אחרים המותרים בכניסה לפגיות ולתינוקיות
בנוסף, מודגש בהנחיות שלילדים יש זכות למלווה.
החברה לרפואת הנקה בישראל ציינה שהפרדה זמנית המונעת את מגע עור לעור פוגמת בפיזיולוגיה של היילוד שנולד במועד והפג, בהתייצבות ההמודינמית ובמדדי הסטרס וכן פוגמת באימהות בהחמרת מדדי . ומכאן כי השלכות אלו של מניעת מגע עור לעור והפרדה בין האם הסטרס שלהן ליילוד בימות מגפה יכולות להחמיר את המהלך הקליני של האימהות ותינוקותיהם בהתמודדות עם נגיף הקורונה. .
בנייר עמדה שפורסם בתמיכה של יו״ר החטיבה ההתפתחותית של הסתדרות הפסיכולוגים בישראל נכתב שההפרדה בין התינוק להוריו פוגעת בקשר ובחיבור ביניהם, ועלולה לגרום לתחלואה משנית בעלת השלכות עתידיות. אנו מבקשות לקדם במחלקות שיח … שיוביל למציאת נתיבים מיטיבים לשימור הרצף והעקביות בנוכחות ההורית, לצד ההטמעה של ההנחיות הנגזרות משיקולים של מניעת זיהומים והדבקה.
ארגונים בינלאומיים
- שהייה במרחק של פחות משני מטר מההורה למשך יותר מרבע שעה
- וההורה ו/או איש הצוות לא עטו מסיכה באופן תקני בזמן הזה.
ארגון היוניצף מדגיש כי גם בתקופה זו נוכחות אם עם התינוק החולה מסייעת לשאיבה ולהנקה שכה חשובים לבריאותו ולמניעת זיהומים, מגנה על הבריאות וההתפתחות שלו לטווח ארוך וקצר ובנוסף משפרת את מצבה הנפשי של האם. ארגונים ומומחים בינלאומיים נוספים ממליצים על שהות מקסימלית של ההורים עם התינוק החולה בעיקר בעת קורונה בכדי לשמור על המערכת החיסונית של האם והתינוק בתקופה כזו.
בנוסף, כפי שתוכלו לראות כאן , ארגוני בריאות רבים ממליצים לאם חיובית לקורונה להשאר עם התינוק שלה כשהיא ממוגנת. אם כך הדבר, על אחת כמה וכמה כאשר האמא לא חולה ולא חשודה ונמצאת במרחק מתינוקות אחרים בתינוקיה ובמרחק מהצוות.
ארגונים בישראל
- בכל עת, ישהה עם היילוד, בתינוקיה או בפגיה, מלווה אחד בלבד.
- אין למנוע או לצמצם שעות ביקור (מעבר לרגיל באותו מוסד רפואי) של הורים ומלווים אחרים המותרים בכניסה לפגיות ולתינוקיות
בנוסף, מודגש בהנחיות שלילדים יש זכות למלווה.
החברה לרפואת הנקה בישראל ציינה שהפרדה זמנית המונעת את מגע עור לעור פוגמת בפיזיולוגיה של היילוד שנולד במועד והפג, בהתייצבות ההמודינמית ובמדדי הסטרס וכן פוגמת באימהות בהחמרת מדדי . ומכאן כי השלכות אלו של מניעת מגע עור לעור והפרדה בין האם הסטרס שלהן ליילוד בימות מגפה יכולות להחמיר את המהלך הקליני של האימהות ותינוקותיהם בהתמודדות עם נגיף הקורונה. .
בנייר עמדה שפורסם בתמיכה של יו״ר החטיבה ההתפתחותית של הסתדרות הפסיכולוגים בישראל נכתב שההפרדה בין התינוק להוריו פוגעת בקשר ובחיבור ביניהם, ועלולה לגרום לתחלואה משנית בעלת השלכות עתידיות. אנו מבקשות לקדם במחלקות שיח … שיוביל למציאת נתיבים מיטיבים לשימור הרצף והעקביות בנוכחות ההורית, לצד ההטמעה של ההנחיות הנגזרות משיקולים של מניעת זיהומים והדבקה.
מלווה עבורך
השפעת הצורך בצמצום החשיפה של הצוותים על נוכחות מלווה
חשוב לזכור, יש לך זכות ע”פ חוק למלווה בזמן הלידה והאשפוז כאן הפרטים.
- ע”פ הנחיות משרד הבריאות יש עדיפות למלווה אחד בלבד עבור היולדת והתינוק.
- מגבלה זו יכולה להקשות על אפס הפרדה אם תינוקך ידרש לשהייה בתינוקיה, והמלווה שלך ישהה איתו שם, במצב כזה את תישארי ללא מלווה שיוכל לסייע לך להגיע לתינוקיה כאשר תהיי מסוגלת, או יסייע לך להעביר חלב אם סחוט לתינוקיה.כמו כן אם תצטרכי שמלווה נוסף יגיע להחליף את המלווה שלך בכדי לרענן כוחות, ובית החולים לא יאפשר זאת, הדבר יקשה עליך.
- כל בית חולים פועל בנושא באופן שונה ומשנה נהלים לפי רמת התחלואה.
- ישנן תקופות בהם בחלק מבתי חולים המלווה חייב להמשיך גם ללוות אותך במחלקה. ולא ניתן להחליף אותו עם מלווה אחר.
- תוכלי לראות כאן, בעמודה האחרונה, השוואה בין בתי החולים בנושא. מומלץ לברר עם בית החולים מה המצב העדכני בנושא, ולקחת את המגבלות הללו בחשבון בהחלטתך היכן ללדת.
- ישנם בתי חולים שלא מאפשרים מלווה בתוך חדר הניתוח או ההתאוששות, לעיתים גם זה משפיע על אפס הפרדה.
הסיכון לחשיפה ליולדת מאומתת
חשוב להבין שיש סיכון להחשף ליולדת מאומתת בבתי החולים בהם בודקים את כל היולדות לנגיף הקורונה, שכן בחלק מבתי החולים האלה, מעבירים יולדות למחלקה טרם הגיעו תוצאות בדיקת הקורונה שלהן.
בדקנו את הנושא מול בתי החולים, מתברר שבחלק מהם, גם אם יולדת מאומתת תשהה באותו החדר עם יולדת שלילית, היולדת השלילית לא תכנס לבידוד אם היא נשארה בצד שלה של החדר, מוסתרת בוילון עם מסיכה כל זמן השהות המשותפת. ללא תלות בהתנהלות של היולדת החיובית.
עם זאת, בחלק מבתי החולים גם היולדת החיובית צריכה לשמור על הכללים האלה כדי שהיולדת השלילית לא תכנס לבידוד, ואי אפשר לדעת בוודאות אם יולדת אחרי לידה תקפיד על מסיכה, ייתכן שהיא תרצה לאכול או לישון.
אם בחרת ללדת בבית חולים בו כל היולדות נבדקות לנגיף הקורונה, אנו ממליצות לך לא להסכים לשהות באותו החדר עם יולדת שלא הגיעו תוצאות הבדיקות שלה.
בנוסף, הכנו עבורך טבלת השוואה בנושא בין בתי החולים, ומדריך ליולדת חשודה / חיובית, אנו ממליצות לך לקרוא את שניהם כדי להגיע מוכנה.
והנה שוב , הקישורים
